Cotizantes de isapres en la provincia ya pueden ver si tienen excedentes

La isapres comenzarán a devolver los excedentes por cotizaciones a lo largo de Chile. En la provincia existen cerca de 20 mil adheridos.

Como cada año, las isapres tienen la obligación de devolver los excedentes de las cotizaciones realizadas y para esto ya están disponibles los montos que cada institución debe devolver.

El agente zonal de la Superintendencia de Salud, Ernesto San Martín, informó los montos que las isapres deben devolver por concepto de “excesos de cotización” para el año 2016, los cuales alcanzaron cerca de mil quinientos millones de pesos.

“El exceso de cotización corresponde a montos recibidos por las isapres y Fonasa, que superan el valor de la cotización que debe pagar al afiliado. Por consiguiente, no son parte de la obligación legal en materia de salud, es dinero que le pertenece al cotizante y debe ser devuelto a los usuarios. Para ello, hemos regulado diferentes medidas con el objeto de asegurarnos que esas sumas efectivamente sean devueltas a quienes correspondan y no queden en las aseguradoras”, informó San Martín.

En esta misma línea, la autoridad aseguró que de los fondos acumulados de excedentes a nivel regional, el 99,5% de ellas corresponden a isapres abiertas y sólo un 0,5 % a las cerradas. Dentro de las primeras destacan Masvida ($619.644.755 a repartir), Banmédica ($285.121.798), Colmena ($221.659.289), Consalud ($145.763.386), Cruz Blanca ($112.678.651), Vida Tres ($97.659.480) y Óptima ($2.711.122); todo ello sólo en el nivel regional.

Respecto de las isapres Cerradas, el ente Fiscalizador precisó que Fundación debe devolver $6.858.745; Chuquicama $532.237; Fusat $217.399, San Lorenzo $49.585; y Río Blanco $35.444.

Cabe señalar, que en la provincia de Bío Bío existen cerca de 19.419 cotizantes en isapres, a los que se suman 15.895 cargas.

En cuanto a los tramos, de los 973.651 afiliados que acumulan excesos de cotización, a nivel nacional existen 540.051 destinatarios que percibirán hasta $5.000; $171.724 que percibirán entre $5.001 a $20.000; 77.893 entre los $20.001 y $40.000; 63.015 entre $40.000 a $80.000 y un total de 71.486 destinatarios con sumas superiores a los $80.000.-

CIFRA RÉCORD DE DEVOLUCIONES

Por otra parte, Ernesto San Martín ahondó en el récord de devoluciones del año 2015, “que tuvo un feliz término gracias a una serie de medidas diseñadas para que dichos saldos efectivamente llegaran al bolsillo de los destinatarios. En todo el 2015, los cotizantes recuperaron $41.586.257.217; cifra récord comparada con años anteriores. Sólo basta con precisar que en el año 2014 los cotizantes recuperaron $11.041.757.043 y el 2013, $17.382.488.000. Esto es, hoy recuperamos un 58% más que el 2013 y 73% más que el 2014”.

Sobre las razones para este resultado, el agente zonal detalló que en el organismo “tomamos la decisión que las isapres no sólo reversaran de sus cuentas de ingreso los excesos de los últimos 5 años y los pusieran a disposición de los cotizantes, sino también decidimos realizar dos períodos de devoluciones masivas (marzo-abril y septiembre); obligamos a la realización de transferencias electrónicas mensuales a cotizantes que registraran sus cuentas corrientes; regulamos la información de informar sobre de excesos a que se tienen derecho cuando se realiza cualquier trámite ante la aseguradora; la publicación de ellos en las web de las isapres y la Superintendencia; y la obligatoriedad de informar sobre éstos al término del contrato, entre otros”.

Finalmente, San Martín dijo que “se trata de un esfuerzo de regulación que ha traído muy buen resultado y pretendemos seguir perfeccionándolo. Estamos muy contentos, pero trabajaremos hasta que la devolución sea al 100% de los destinatarios”.

Aunque los documentos de pago hayan caducado, los afiliados pueden cobrar sus excesos en cualquier momento posterior en la isapre, solicitando la respectiva revalidación.

Por otra parte, desde la Superintendencia se realizó un llamado a los beneficiarios de los seguros de salud a informarse respecto de los montos de excesos acumulados, puesto que varían de persona a persona; y en caso de dudas o reclamos, acercarse a la Oficina Regional del Organismo, ubicado en Arturo Prat 321 oficina 4, en Concepción.

CÓMO COBRAR LOS EXCEDENTES

Primero registre en Fonasa o su isapre el número de su cuenta corriente, cuenta rut o cuenta vista, y los antecedentes necesarios para recibir las devoluciones de excesos vía transferencia electrónica.

Segundo mantenga actualizado su domicilio en la isapre.

Tercero solicitar información: el afiliado puede acercarse a su isapre o consultar su sitio web para conocer si tiene excesos a su favor y cobrarlos por las mismas vías o también a través de la página de la Superintendencia de Salud (www.supersalud.gob.cl).